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一针救命药,国内卖70万国外只要200元:真相是什么?
2020/08/11 来源:领航海外 国家:澳大利亚

      近日,一则网传消息引发舆论对这款“天价特效药”的热议,并冲上热搜。一针卖70万人民币的进口药,在澳洲仅41澳元,合人民币不过200多元!一个药品的中外差价如此之大,已非“离谱”二字所能形容。

      

      事件起源是湖南一名年轻的父亲发帖向网友救助,他的孩子如今在ICU中命悬一线,亟待天价特效药救命。

      

      据帖文讲述,这位名叫武仕平的男子是湖南溆浦一家塑料厂的工人。他的孩子出生于2019年7月。孩子满月时家人发现他手不能握拳,腿部不能运动,去医院检查后确诊为:脊髓性肌肉萎缩(SMA)。

      这个病是由脊髓前角运动神经元变性导致肌无力、肌萎缩的疾病。通常6个月内起病,然后出现迅速发展的进行性、对称性四肢无力、吸吮无力、咽反射减弱等症状。多数患儿在2岁内死于呼吸衰竭,平均寿命也只有18个月。

      医院告诉孩子的父母,这个病并不是无药可医,有一款特效药叫“诺西那生钠”注射液(nusinersen),对治疗这种疾病十分有效,而且也是目前唯一有特效的药物。可是这种药物价格十分昂贵,自费注射69.7万元一针/5ml,不纳入医保范围。

      

      “这个病有得治,但得花费很多钱,如果条件不允许,没太好的办法。”医生说的很直白,有钱有命,无钱就认命。

      武家只是一个普通人家,武仕平在广东一家塑料厂上班,一月工资5000多元,就是不吃不喝也要工作12年左右才买得起一支这样的注射液。他的妻子目前照顾孩子没法上班。年届六十的父亲,仍在陕西一工地打工,并主动要求加班从早上7点工作到凌晨2点,这样工资比别人多出一倍。

      “我内心虽很愧疚,但实在没法开口让他在家休息,从孩子生病到现在已经借债六七十万了。我们孤注一掷,不惜以余生都用来还债为代价,就为了让孩子能活下来”,他在帖文中感叹,“要不是亲身经历,我不会相信,一支5ML的药竟然贵成这样。”

      孩子躺在医院病床上,脸上插着氧气管的模样让众多网友痛心,纷纷转发帖文,呼吁大家伸出援手挽救这个可爱又可怜的孩子的性命。

      于是,有人追本溯源,寻找这个药在国外的售价,很快就有消息传来,澳大利亚卫生部药品福利计划(Pharmaceutical Benefits Scheme,简称PBS)官网(pbs.gov.au)上发布的相关讯息显示,病人使用一只“nusinersen12 mg/5 mL injection”只需要41澳元,折合人民币不过200多元。

      

      如此巨大的差异,令网友纷纷质疑为何同样的药到了中国就变成如此昂贵的“天价药”。

      为何澳大利亚如此便宜?

      据相关公开报道,脊髓性肌萎缩症(SMA) 是一种罕见的遗传性神经肌肉疾病,在新生儿中发病率约为 1/6000-1/10000。

      在诺西那生钠注射液上市之前,此病属于无药可治的情况,国内及全世界范围内对SMA的治疗措施仅限于呼吸支持、营养支持、骨科矫形等辅助治疗方法。

      诺西那生钠2016年12月23日首次在美国获批,是全球首个SMA精准靶向治疗药物,目前,该药物已在欧盟、巴西、日本、韩国、加拿大等国家获得批准用于治疗SMA。

      而实际上,不只在中国,诺西那生钠注射液(Spinraza)在美国的治疗费用也相当昂贵,定价为12.5万美元(折合人民币约87万元)一针,首年需要注射6次,治疗费用约75万美元(折合人民币约520万元),第二年的费用降低一半至37.5万(折合人民币约260万元)。

      中国、美国那么贵,澳大利亚却为何那么便宜呢?

      该药之所以能在澳洲这些国家这么便宜,就是因为这些罕见病药都纳入了医保,基本可以全额报销,费用由政府支付。

      这一点,在澳大利亚药物福利计划网站关于诺西那生钠的公开信息上得到了证实。该网站显示,诺西那生钠注射液已被纳入药品福利计划,药品政府采购的单支价格为11万美元,报销后患者自付费用最高为41美元。

      

      原来,为了提高罕见病药物的可及性,有的国家和地区建立了相关药品的报销体系,而澳大利亚便是其中之一。

      通过梳理可见,诺西那生钠的价格在大部分国家都基本一致,非常昂贵。而澳洲或其他国家价格低廉则是因为有相关报销制度,享受国家补贴。

      不仅如此,《我不是药神》影片中一种名为“格列卫(Glivec)”抗癌药,在澳洲也能买到。而有医保的话,价格低到你无法想象!

      

      此外,澳洲国民医疗保险安全网(Medicare Safety Net)为医疗支出设置了“红线”,如果个人或者全家年度购药花费超过1,521澳元(约合7,605人民币),则不必再花费任何费用。

      以上减免全部由澳大利亚联邦医疗保险卡Mediacare医疗保险支出。

      

      Medicare就是一张澳洲公费医疗卡,每个澳洲公民和的永久居民都能申领,保障范围主要包括:诊所问诊、门诊医疗、住院医疗、药品福利以及其它医疗服务。

      大多数处方药都属于澳大利亚药品福利体系(Pharmaceutical Benefits Scheme, PBS)的补贴范围,其中也包含不少治疗癌症和重大疾病的药物,如治疗肺癌的Keytruda、治疗肾癌以及肺癌的Opdivo、糖尿病药物Exanatide、宫颈癌的治疗药物Avastin、甲状腺癌药物Lenvima、精神病药物REXULTI等等。

      医保局:该药处于市场垄断,正谈判降价

      8月5日,国家医保局信访办一工作人员在接受红星新闻记者采访时表示,诺西那生钠注射液的价格是由药企自行定价,所以该药在每个国家的价格存在一定出入,“除了药物的原材料、研发成本等,药企业也会考虑利润问题,加上该药物目前在国内处于市场垄断的情况,价格也一直居高不下。”

      该工作人员表示,诺西那生钠注射液自2019年在国内上市以来,已被纳入医保谈判日程,国家希望和相关药企业谈判,将药物价格降下来,进而满足SMA患者的需要。“去年开始国家就在和药企谈判,由专家组研究定价,具体定价多少不清楚。但是纳入医保的事没有谈下来,因药物价格下不来,就始终没办法进入到医保目录。”上述工作人员表示。

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